藥價放開沒幾天,多地便出現(xiàn)了一些廉價藥的價格成倍飆漲、各藥店同種藥品價格相差多倍等亂象,印證了此前輿論的擔(dān)憂。雖然廉價藥的價格上漲有助于提升藥企成產(chǎn)和銷售環(huán)節(jié)經(jīng)營的積極性,有助于保持廉價藥在市場上的合理占比,能夠讓民眾受益,也符合藥價改革的預(yù)期,但部分藥品尤其是廉價藥品的價格一下子漲這么多,且一個藥店一個價,呈現(xiàn)出混亂無序的狀態(tài),著實令民眾無法接受,也是政府不愿看到的。
放開藥價不等于放任藥價,不等于政府放手不管,藥價放開了,也不能成為脫韁的野馬。藥價直接關(guān)系到患者的負擔(dān)輕重,關(guān)乎民生,而在藥價新政實施后藥價的走勢也關(guān)系到藥價新政的落實效果和公信力,因而,政府理應(yīng)對藥價進行監(jiān)管。誠然,藥價新政剛剛實施,政府不宜再以限價、壓價等方式直接干預(yù)、生硬干預(yù),但政府可以用法律手段、市場手段進行合理干預(yù),促使藥價走上正軌,在正常有序的范圍內(nèi)理性波動。
首先,政府應(yīng)該盡快出臺藥價新政的配套細則,用執(zhí)行力把藥價新政確定的通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準引導(dǎo)藥品價格合理生成、通過多方談判確定專利藥、獨家生產(chǎn)藥品價格、通過招標(biāo)采購或談判形成醫(yī)保目錄外的血液制品等價格、通過市場競爭確定藥品價格的機制真正落到實處,讓這些機制公開公正運行,發(fā)揮出平抑藥價的積極作用。尤其對于完全實行市場調(diào)節(jié)價的藥品,政府更應(yīng)該加強對藥價的動態(tài)監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)藥價異動的苗頭,依法查處相互串通、操縱市場價格的行為、濫用市場支配地位,以不公平的高價銷售藥品的行為、捏造散布漲價信息、哄抬藥價的行為、虛構(gòu)原價、虛假標(biāo)價、先提價再打折、誤導(dǎo)性價格標(biāo)示、隱瞞價格附加條件等價格欺詐行為以及利用更換包裝或劑型變相漲價等行為,遏制住違法漲藥價的現(xiàn)象。同時,針對部分廉價藥生產(chǎn)藥企較少的問題,政府還可以再采取減免稅收、發(fā)放補貼等措施鼓勵更多的藥企參與生產(chǎn),引導(dǎo)藥企多元競爭,當(dāng)良性競爭的格局出現(xiàn)時,藥品的價格自然就控制住了。
其次,政府應(yīng)該采取措施減少藥品銷售的中間環(huán)節(jié),嚴打藥品銷售回扣、開藥提成等商業(yè)賄賂行為,砍掉藥品銷售中的灰色成本和多余成本,進一步為藥價“減肥”。
三者,政府有必要公布官方版藥品出廠價和零售價的對比清單,并督導(dǎo)銷售環(huán)節(jié)明碼標(biāo)價,以充分滿足消費者的知情權(quán)、選擇權(quán)和公平交易權(quán),讓消費者可以對藥價進行有效監(jiān)督,進而更好地維護自身權(quán)益。