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　　注意，大批中成藥將被停用。

　　▍未成交中成藥，停止使用

　　近日，浙江省臺州市醫(yī)保局發(fā)布《臺州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購成交結(jié)果的通知》。

　　文件稱，為確保有效執(zhí)行2019年臺州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購成交結(jié)果，現(xiàn)將有關(guān)執(zhí)行要求通知如下：

　　首先，此次成交結(jié)果適用于臺州市各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本次聯(lián)合采購周期為12個月。

　　其次，臺州市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2019年10月1日起，執(zhí)行成交結(jié)果，并停止使用未成交產(chǎn)品。

　　此外，臺州市醫(yī)保局還要求，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行二次議價(jià)——各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在規(guī)定時間內(nèi)按聯(lián)合采購價(jià)格重新與供應(yīng)商簽訂購銷合同，并通過浙江省藥械采購平臺網(wǎng)上采購交易，不得進(jìn)行二次議價(jià)。

　　同時，臺州市醫(yī)保局要求在價(jià)格管理方面，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按聯(lián)合采購價(jià)格零加成銷售；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按聯(lián)合采購價(jià)格給予結(jié)算；臺州市聯(lián)合采購價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際采購價(jià)格(已包含配送費(fèi)用)。

　　▍重點(diǎn)監(jiān)控高價(jià)位藥品

　　在通知的最后一部分，臺州市醫(yī)保局還要求臺州市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制重點(diǎn)監(jiān)控限量使用的藥品。

　　通知要求：

　　1.要強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制，優(yōu)先使用基本藥物，重點(diǎn)監(jiān)控高價(jià)位藥品，嚴(yán)格控制“重點(diǎn)監(jiān)控，限量使用”的產(chǎn)品。

　　2.列入2019年臺州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購目錄的未成交產(chǎn)品，在2019年10月1日后，不得再采購、再使用。

　　3.對不嚴(yán)格執(zhí)行成交結(jié)果，規(guī)避或變相規(guī)避、進(jìn)行目錄外采購、網(wǎng)下采購、變相壓價(jià)、突擊采購非成交產(chǎn)品，或者弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人將追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

　　▍中成藥的降價(jià)壓力

　　目前來看，臺州市本次的中成藥采購結(jié)果將從10月1日，也就是一個月后，正式開始，為期一年。

　　不過，通知也指出，本采購期內(nèi)，如遇國家或浙江省藥品集中采購政策變化，臺州市的藥品聯(lián)合采購工作將相應(yīng)調(diào)整。

　　據(jù)賽柏藍(lán)查詢，除臺州市外，浙江省寧波市在2016年也曾開展過專門針對中成藥的聯(lián)合限價(jià)采購。

　　此外，日前，江蘇省某市衛(wèi)健委發(fā)布二次議價(jià)情況說明文件，直接要求國產(chǎn)中成藥降價(jià)20%——文件顯示，該地衛(wèi)健委要求商業(yè)公司與廠家進(jìn)行談判降價(jià)，醫(yī)院按議價(jià)后價(jià)格銷售給患者，新價(jià)格2019年9月1日執(zhí)行。

　　相比于抗癌藥、仿制藥、4+7中選藥品的輪番降價(jià)，中成藥在價(jià)格方面的壓力，表面上看似乎沒有那么大。

　　但不可否認(rèn)的是，針對中成藥的議價(jià)、降價(jià)要求也一直存在。長期來看，中成藥想成為降價(jià)避風(fēng)港，似乎有一定難度。